Поиск по сайту

Поражение нервной системы при заболеваниях поджелудочной железы

Нарушения функции нервной системы могут возникнуть при различ­ных заболеваниях поджелудочной железы, независимо от периода болезни. Различают следующие клинические синдромы: неврастенический, острой и хронической панкреатической энцефалопатии, энцефаломиелопатии.

В патогенезе неврологических нарушений основную роль играет излишек протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина, липазы, амилазы), ко­торые попадают в кровь вследствие имеющейся дисфункции ферментов подже­лудочной железы. Это приводит к нарушению водно-электролитного баланса, углеводного обмена, а затем к отеку головного мозга, дисциркуляторным нару­шениям и дистрофическим изменениям ткани мозга. Выявляется зависимость между характером неврологических нарушений и формой заболевания подже­лудочной железы. При хроническом панкреатите возникает неврастенический синдром и синдром хронической панкреатической энцефалопатии; острый панкреатит предопределяет возникновение острой панкреатической энцефало­патии, хотя нозологическая самостоятельность ее остается дискуссионной.

Неврастенический синдром характеризуется сочетанием признаков повышен­ной раздражительности, астении и выраженных вегетативных нарушений. Бла­гоприятное течение панкреатита ведет к регрессу неврологических расстройств. Больные с синдромом хронической метаболической энцефалопатии жалуются на общую слабость, усталость, головную боль, снижение памяти. При обследовании выявляют рассеянную неврологическую или очаговую симптоматику. Синдром острой энцефалопатии является следствием отека мозга и общей интоксикации. Он проявляется общемозговыми и менингеальными симптомами (с приступами психомоторного возбуждения и повторными судорогами), а также нерезко вы­раженной очаговой неврологической симптоматикой.