Поиск по сайту

Ганглионит шейных симпатических узлов

Этиология. Основными этиологическими факторами, которые при­водят к развитию этого заболевания, являются хронические инфекции, ин­токсикации, остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника.

Клиника. Для заболевания характерным является наличие триады признаков:

  • выраженные болевые пароксизмы симпаталгического характера (жжение, которое больные сравнивают с ожогом, действием электрического тока, кипятка). Они распространяются на всю соответствующую половину тела, что объясняется вовлечением в патологический процесс всей симпати­ческой цепочки. Продолжительность болевых пароксизмов от нескольких минут до 4-5 ч, они провоцируются переохлаждением, переутомлением, стрессовыми ситуациями;
  • регионарные вегетативные нарушения - снижение температуры кожи, потоотделения, слюноотделения, гиперпигментация кожи, синдром Берна-ра-Горнера, гиперемия и отек мягких тканей соответствующей половины лица, заложенность и сухость половины носа, гипотрофия тканей лица, наличие на стороне поражения большего количества морщин, повышение интенсивности цвета радужной оболочки возле зрачкового края, а также синдром Пурфюр-де Пти (экзофтальм, мидриаз);
  • трофические нарушения в тканях, которые в большинстве случаев определяются только во время ЭМГ.

Диагностика. Наблюдается боль во время пальпации точек выхода всех трех ветвей тройничного нерва, затылочного нерва, проекционных то­чек симпатических узлов шеи. Могут определяться разные по характеру на­рушения чувствительности, но установить их тип чаще не удается.

Лечение. В острый период применяют анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. Для повышения обезболивающего эф­фекта в схему лечения включают транквилизаторы (феназепам).

При вегетативных нарушениях назначают пирроксан (фентоламин) по 0,025 г 3 раза в день, если есть отек, - эскузан по 15 капель 3 раза в день, эуфиллина раствор 2 % по 10 мл внутривенно, диакарб перорально.

Используют также биогенные стимуляторы (алоэ, стекловидное тело, плазмол), рассасывающие препараты (лидазу), витамины (тиамин, цианокобаламин, токоферола ацетат), анаболические стероиды (ретаболил по 2 мл 1 раз в неделю).

Для обезболивающего действия используют аппликации 25-30 % рас­твора димексида с 10-20 % раствором новокаина на проекцию шейных симпатических узлов, назначают электрофорез новокаина, нестероидные противовоспалительные препараты, калия йодид на проекцию шейных симпатических узлов, синусоидальные модулированные токи, диадинамо-терапию.