Поиск по сайту

Интоксикация органическими соединениями ртути

Органические соединения ртути - инсектофунгициды - предназначены для протравливания семян. К ним относят гранозан, этилмеркурфосфат, меркуран.

Патогенез. Органические соединения ртути поступают в организм ингаляционным путем (всасывание - 75 %), через пищеварительный канал (всасывание почти 75 %), неповрежденную кожу (2-5 %). Высокотоксиче­ские, быстро депонируются. В депо постепенно превращаются в неорганиче­ские соединения ртути. Хорошо проникают через ГЭБ. Являются фермент­ными ядами, которые блокируют тиоловые группы активных энзимных локусов. Повышают белковый и липидный обмен, предопределяют демие-линизацию периферических нервов и спинного мозга, большей частью на высоте выведения ртути из организма.

Патоморфология. Изменения имеют полиорганный характер. В нервной системе наблюдается дегенерация ганглиозных клеток коры, де-миелинизация нервных стволов с сохранением осевых цилиндров.

Клиника. Острое отравление: после непродолжительной общей сла­бости, недомогания, появляются лихорадка, тошнота, неукротимая рвота, диарея.

При отравлении легкой степени симптоматика довольно быстро регрес­сирует.

Отравление средней степени тяжести: на 2-3-й день после отравления возникают головная боль, шаткость при ходьбе, боль и парестезии в
нижних конечностях, психомоторное возбуждение, гиперсаливация, металлический привкус во рту. Вместе с неврологической симптоматикой
наблюдаются артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия. При своевременном и адекватном лечении симптоматика регрессирует на протяжении 1,5-2 мес.

Тяжелое отравление характеризуется развернутой клинической карти­ной токсической полинейропатии с грубыми моторными, сенсорными и трофическими расстройствами. Течение может быть по типу паралича Лан­дри; наблюдаются периодическое ухудшение зрения, амиостатические и мозжечковые расстройства, гипоталамический синдром различной степени тяжести.

Хроническое отравление развивается после латентного периода на про­тяжении 1-1,5 мес в виде язвенного стоматита, гингивита, токсического га-строэнтероколита, миокардита, поражения печени и почек.

Неврологический статус характеризуется наличием полинейропатиче-ских расстройств, часто в виде энцефалополинейропатии, которая сопрово­ждается гипоталамическим синдромом.

Лечение состоит в эвакуации пострадавшего из загрязненной среды, промывании желудка слабым раствором калия перманганата, употреблении активированного угля или белковой воды (2 яичных белка на 250 мл воды), солевого слабительного. Дальнейшие мероприятия такие же, как при отрав­лении неорганическими соединениями ртути.

Профилактика включает следующие мероприятия:

1.  Соблюдение техники безопасности во время работы с ртутью и ее соединениями, периодические медицинские осмотры работников, контактирующих с этими соединениями.

2.  Периодическое полоскание полости рта раствором калия перманганата, употребление поливитаминных препаратов с повышенным количеством тиамина, аскорбиновой кислоты.

3. Усиленное питание, дополнительный отпуск.