Поиск по сайту

Острый лимфоцитарный хориоменингит

Острый лимфоцитарный хориоменингит - довольно редкая форма забо­левания. Встречается в виде единичных случаев, преимущественно осенью и зимой. Болеют люди в возрасте 20-35 лет. Возбудителем болезни является фильтрующийся вирус, который был выявлен в 1934 г. Армстронгом и Лили в спинномозговой жидкости больных. Вирус вызывает заболевание у мно­гих животных - обезьян, собак, грызунов. В его распространении важную роль играют домашние мыши. Заражение происходит через предметы, за­грязненные экскрементами или носовой слизью этих грызунов. Входными воротами инфекции являются дыхательные пути. В организме вирус рас­пространяется гематогенно, предопределяет интенсивную лимфоцитарную инфильтрацию и отек мягкой мозговой оболочки, эпендимы желудочков и сосудистых сплетений.

Клиника. Инкубационный период длится 1-2 нед. Заболевание начи­нается со слабо выраженных общеинфекционных признаков (общая слабость, умеренная головная боль, катаральные явления, миалгия). Затем присоединя­ются общемозговые симптомы (сильная головная боль, рвота, психомоторное возбуждение), а спустя несколько часов развивается менингеальный синдром с оболочечными проявлениями. Возможны признаки поражения черепных нервов (глазодвигательного, лицевого), гипер- и анизорефлексия, стопные патологические знаки, координаторные нарушения. Наблюдаются признаки застоя на глазном дне. В спинномозговой жидкости выявляют лимфоцитар­ный плеоцитоз (количество лимфоцитов составляет от нескольких сотен до тысячи в 1 мкл). Возбудителя болезни можно выделить из спинномозговой жидкости и крови, для этого используют реакции нейтрализации и связы­вания комплемента. Течение болезни благоприятное. Улучшение наступает через 7-10 сут. Санация спинномозговой жидкости происходит на 2-4-й неделе, но может задержаться и до 2 мес. Вследствие этого менингита могут формироваться спаечные процессы с нарушением циркуляции спинномоз­говой жидкости и повышением внутричерепного давления. Специфического лечения не существует. Назначают дегидратационные средства, симптомати­ческую терапию.